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人类的历史就是一部与瘟疫斗争的历史。本书以“微小的生命如何在巨人的世界中赢得竞争”为切入点讲述人类文明的进程，不仅提供了一个研究历史的新视角，更向普通大众普及了现代医学中非常重要的预防医学、微生物学和疫苗学的基础知识，并使我们对琴纳、巴斯德、伍连德、陶本伯格、蒙塔尼等拯救了无数生灵、为人类健康做出极大贡献的医学家们充满敬意。

鼠疫，天花，霍乱，流感，萨斯，艾滋……这些横扫过人类的瘟疫，在带走了上亿人的生命的同时，也改变着文明的走向。

书中充满鲜为人知的秘闻与趣事，这些惊心动魄的描述和感人肺腑的故事使人欲罢不能，既有造化弄人的悲哀，更有对人类开创科学新纪元的欢欣鼓舞。

01世纪瘟疫

一、欧洲上空的黑云

1 老鼠的迁移／2

2 改变历史的口角／5

3 来自东方的黑死病／8

4 蒙古的非正常事件／14

5 查士丁尼瘟疫后的欧洲／18

6 一剂几乎使人类灭绝的猛药／23

7 欧洲后的鼠疫／27

二、肉眼看不见的历史

1 隋朝究竟亡于何事／32

2 1644年的北京之春／37

3 李闯王功败垂成／40

4 改变历史的看不见的手／43

5 宿命的结局／48

6 吴三桂的如意算盘／51

三、后的征服

1 瘟疫再现／55

2 一夜空城／58

3 世纪较量／62

4 真相只有一个／67

5 从日本人的脚气病说起／71

6 伍连德出关／76

7 揭开鼠疫的面纱／81

8 后的反扑／85

9 人类的胜利／88

10 不仅仅是尾声／91

02斑点恶魔

一、征服

1 一夜入魔／96

2 往事如花／101

3 帝国双璧／105

4 倾国之恋／110

5 古典病毒／113

二、人类的故道

1 古道西风瘦马／118

2 从此鸡犬相闻／121

3 天女散花／125

4 何必马革裹尸还／128

三、黑暗中的摸索

1 童贞女王／132

2 人间昆仑／134

3 上帝的意愿／138

4 百分之二／141

5 寂寞的10年／144

6 那一夜的星光／149

7 墓碑的重量／154

8 恶魔被征服了吗／160

附：历史上著名的麻子

1 明太祖朱元璋／165

2 康熙大帝／167

3 华盛顿／169

03魔鬼之舞蹈

一、神秘女郎

1 故意遗忘的历史／174

2 一笑倾城／177

3 再笑倾国／183

4 三笑倾城又倾国／185

二、一个传奇

1 开始／188

2 与“乔治”竞赛／192

3 女郎的面纱／196

4 曙光初现／199

5 找到露西／203

6 女郎重生／207

三、禽流感到猪流感

1 萧普的阴影／211

2 发现禽流感／216

3 禽流感的10年／220

4 离不开鸡／224

四、从猪流感再到禽流感

1 一声惊雷／228

2 动与静之高下／231

3 防疫乃国之重宝，不可轻易示人/ 235

4 都是用药惹的祸／239

5 何以应对／242

04末世救赎

一、横空出世

1 我们看到了开始／248

2 突然出现／251

3 草木皆兵／255

4 寻找真凶／260

5 真相／264

二、出非洲

1 聚焦非洲／268

2 来龙去脉／271

3 各种假说／273

4 阴谋论／277

5 过去的一场决斗／281

6 好心办坏事／285

三、不可预知的未来

1 当世界停止转动／290

2 假以时日／294

3 制胜法宝／297

4 绝处能否逢生／301

5 文明有病／303

6 不可扭转的改变／307

7 迷幻的未来／310

王哲，笔名京虎子，旅美科普作家，毕业于北京医科大学基础医学院和中国预防医学科学院病毒学研究所。毕业后长期从事防疫工作，是中国早期从事艾滋病防控的科研人员。后到美国约翰·霍普金斯大学公共卫生学院学习进修。现从事职IT业，业余从事科普写作，已出版书籍20余部。

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发现禽流感

1976年全民接种猪流感疫苗行动后，不仅流感大流行没有出现，而且还出现那么多的后遗症，其中的一项是流感研究和监测在其后的20年中变得非常低调。尽管常规性的流感监测还在进行之中，但却远离媒体和公众视线。流感病毒的研究则成为冷门，各国的病毒学家视流感研究为冷门专业。

另外是流感本身的问题。由于流感病毒的善变性，使得流感疫苗研究不可能有什么突破，而流感药物是病毒类药物的整体问题，流感还基本上处于无药可治的阶段，从事流感研究没有什么可以看得到的前途，以致人才流失到其他领域。流感病毒研究领域变得很沉闷，直到杰夫瑞·陶本伯格扎扎实实还原西班牙大流感毒株才算有所进展后是流感流行的原因。1968年之后将近30年，尽管专家们一再预测很快就会出现另外一次全球性流感大流行，可是却一直没有出现。1976年一场虚惊之后，科学界变得越来越谨慎了，当疫情出现时，不再像1976年那样火烧眉毛，而是首先考虑，会不会和1976年的科学家一样愚蠢。

1997年5月香港出现H5N1禽流感，等美国疾病预防控制中心发现的时候，已经是3个月之后了。

和人流感病毒不同，禽流感病毒杀死鸟类的情况很少。人流感病毒感染肺部，禽流感病毒则寄生在鸟的肠子上，如同细菌寄生在人的肠道中一样，和鸟类和平共处。

理论上禽流感病毒不能感染人，因为它的复制所需要的酶只存在于鸟的肠细胞中而不是在人肺细胞中。但是任何理论都有例外，一旦例外的情况出现，即禽流感病毒感染人，其结果将是灾难性的，因为人免疫系统从未见过这类病毒血凝素和神经氨酸苷酶的蛋白，无法做出免疫反应，香港那位得禽流感的小男孩正是因为这个原因而去世的。

全球流感监测网建立后，一共出现了两次流感大流行。1957年大流感被称为亚洲流感，首次出现在中国贵州。1968年大流感被称为香港流感，首次出现在中国广东。这两次大流感的毒株事后发现都是禽流感和人流感的重组毒株，也就是说由于某种原因，禽流感病毒和人流感病毒杂交，形成了一种能够在人类中流行的烈性流感病毒。

萧普的阴影再一次笼罩天空，有一派病毒学家认为，猪既可以被禽流感病毒感染也可以被人流感病毒感染，如果只被两者之一感染，就会得流感，很多猪会死亡。但如果恰巧被两者同时感染的话，如果时间很凑巧，某头猪的体内又机缘巧合的话，在这头猪的体内就可能重组出一个人/禽流感病毒，如果恰巧是毒性大的那种，就会造成全球性大流感，严重的就是西班牙大流感。1957年的亚洲流感和1968年的香港流感，两株病毒都间接来自禽流感病毒，他们认为同样是经过猪的环节。这也解释了为什么这两次大流感会首先出现在中国，因为中国人养了大量的猪，而且中国的猪在那时候还没有实现工业化饲养，因此人和猪的接触机会非常多。

有人在此基础上，结合中国南方的环境，给出另外的解释。在中国南方，插秧以后，农民们把鸭子放在稻田里，吃掉田地里的昆虫。庄稼收割以后，鸭子再回到田里，吃净剩下的稻粒，这样既保证了水稻的生长，又喂肥了鸭子。在这期间，鸟和鸭子接触的机会极多，因此禽流感病毒很容易感染鸭子。这就解决了从鸟到猪的过程，因为鸟和猪的接触很少。在农家，鸭子和猪都是农民饲养的家禽，因此两者的接触机会更多，禽流感就会更容易地感染猪，其突变会更多，因为涉及了三种不同的动物。

中国南方的这种生态环境是在17世纪初形成的，人类流感大流行是从19世纪开始的。就是因为中国南方的这种生态环境，经过上百年的变异，流感病毒在这样适宜的生活环境下，偶然地突破了人和动物的界限。

看到有人说“致命病毒冲着中国经济发达的长三角而来，可能不是偶然”，意思是别有用心的势力把病毒都潜伏好了。确实有这股势力，就是始于明末的中国南方生态环境的变化。

于是西班牙流感的来源便有了新的推测—这种流感病毒很可能早就存在于中国南方水乡的居民体内，由于长期与该病毒共存，这些人已经有了免疫力。在一战期间，20多万中国劳工来到欧洲，流感病毒就是这样被带到欧洲的。在欧洲和美洲流行了一圈，发生了致命性的变化。

于是从1997年开始，禽流感成为这台流感大戏的主角。

对香港禽流感的分子生物学检测表明这是一株纯禽流感病毒，那么它只能是从直接接触禽类而来。

美国疾病预防控制中心、世界卫生组织组成专家组，到香港调查，发现几个月前在香港的3家农场发生鸡瘟，5000只鸡死亡，原因正是H5N1。但是患病小孩和家人都没有接触过鸟和鸡，在小孩的幼儿园也没有发现禽流感的痕迹，也没有其他小孩得禽流感。专家组来到中国，和有关部门进行了交流，中国方面没有流感爆发的迹象。

这次调查采集了数百份样本，查出了另外四个H5N1的感染者：一位实验室工作人员、一位农场工人、死亡小孩的一位同学和另外一位同学的家长，他们都有感染的理由，都和死亡男孩及其家庭无关。

调查组得出结论，男孩的确死于禽流感，但H5N1并没有在人群中扩散，不会引起全球流行。专家们建议香港政府加强监测，然后各自回家，满意地相信一切在控制中。

11月底，香港再度出现H5N1病例，到年底一共出现了18例，死亡6人，为5名儿童和1名女子。尽管病人多以儿童为主，但重症者多为18岁以上健康的年轻人，这种趋势和西班牙流感流行时很相似。

调查发现这些病人和香港的鸡市有关。对香港鸟类的调查也追踪到这个每天从广东输入鸡和鸟的市场，H5N1已经在鸡中出现。

美国疾病预防控制中心的专家们则继续调查那个死去的男孩。他们做了大量的工作，后证明，吃鸡、养鸟、去动物园等都不会得禽流感，除了那个男孩的传染途径还不明了之外，其他禽流感病人在生病前一周内都去过鸡市。

香港的禽流感流行已经造成很大的恐慌，各医院通宵为市民做流感检测。满城风雨之中，香港政府压力很大，迫切希望国际专家作出建议。

目前的所有线索都指向鸡市，科学家们作出了建议，香港政府很快接受了。1997年12月29日，香港特别行政区经济

局局长叶澍堃宣布：杀鸡，香港、九龙和新界一鸡不留。

杀完鸡后，香港的鸡市关闭一个月。一个月后广东运鸡进来要进行检测，以确保没有禽流感，同时也不要放在木笼

中，而是放在容易消毒处理的塑料笼子里。一共检测了20万只鸡，没有再发现禽流感。对香港的禽和猪的检测，也没有再发现H5N1。

美国疾病预防控制中心的科学家们相信他们成功地阻断了另外一次西班牙流感的流行，而且代价只不过是香港特区政府花钱买下全香港的鸡然后杀死、香港的老百姓一个月时间不能吃鸡腿鸡翅鸡屁股，没有像1976年美国政府那样沾上无数的官司。然而不少科学家对这场杀鸡行动的效果抱着怀疑甚至否定的态度。

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编辑推荐

★新冠疫情时期，人们需要以历史视野审视传染病，战胜恐慌，总结经验教训；本书详尽涵盖了中外瘟疫史；

★通过大历史可以了解病毒的来龙去脉，掌握预防医学、微生物学和疫苗学的基础知识，做好个人防疫工作；

★史料丰富，知识精确，具有很强的故事性，配图丰富精美，适合大众阅读；

★详述了近半世纪的流感和防疫机制，涉及科学，政府和媒体，对相关部门的防疫工作有很强的现实借鉴意义；

★作者有深厚的公共卫生专业背景，是著名科普作家，文笔生动流畅，图书品质一流。

前言

前言  

本书在2008年次出版时，萨斯（SARS）的余波未平，科学界也根据萨斯修正了对下一次大瘟疫的预测。十几年来，根据猪流感的大流行、禽流感和季节性流感的流行情况和数据，科学家们不断地预测着。

这些预测是基于一个共识，即类似1918年大流感那样的瘟疫注定会爆发，争议主要在何时与何种规模上。

一位国际著名的传染病学家很早就预测这场大瘟疫将在21世纪20年代开始，其规模预测的上限已经达到3亿多人死亡。

2019年10月18日，约翰·霍普金斯大学健康安全中心、世界经济论坛和盖兹基金会在纽约联合举办了Event 201大流行推演，在这次推演中假设了一场冠状病毒大流行，这场大流行从南美洲的农村开始，病毒变异后进入人口稠密的城镇，在半年内传遍全球，一年6500万人死亡，全球GDP下降超过10%。

三个月后，钟南山在武汉揭开了被遮掩的新型冠状病毒流行的盖子，从武汉到全中国、全世界，新型冠状病毒（COVID-19）华丽登场。

Event 201大流行推演中的冠状病毒大流行与新型冠状病毒纯属巧合，2020年是预测中的21世纪20年代的个年头也是巧合，因为流感被认为是的威胁，新型冠状病毒也许只是瘟疫的一次试探。

但是，新型冠状病毒也许正是我们一直等待的人类与大瘟疫的百年之约。

在行将告别2019年的时候，有人曾预言，2019年虽然是很糟糕的一年，但会是今后十年好的一年。突然掀起的新型冠状病毒风暴，让这个预言瞬间变得真实起来。

正如在本书所描述的那样，我们人类并没有走出瘟疫时代。

这本书写的是历史上几场的瘟疫及其对人类历史所产生的影响，智者会从中获得理性，让你在面对今天的新型冠状病毒疫情，和今后的疫情的时候保持冷静。

人类曾经多次经历十分恐怖的大瘟疫并艰难地坚持下来，直到有了现代科学这个盾牌与利剑。

每一代人都有他们自己的瘟疫，艾滋病、萨斯到新型冠状病毒，还有魅影随形的流感，让我们在瘟疫中变得更坚强吧。

2020年2月10日

书籍介绍

人类的历史是一部与疾病斗争的历史。本书以“微小的生命如何在巨人的世界中赢得竞争”为切入点讲述人类文明进程，不仅提供了一个研究历史的新视角，更向普通大众普及了现代医学中非常重要的预防医学、微生物学和疫苗学的基础知识，并使我们对琴纳、巴斯德、伍连德、陶本伯格、蒙塔尼等拯救了无数生灵、为人类健康做出极大贡献的医学家们充满敬意。

鼠疫，天花，霍乱，流感，萨斯，艾滋……这些横扫过人类的瘟疫，在带走了上亿人的生命的同时，也改变着我们文明的走向。书中充满鲜为人知的秘闻与趣事，这些惊心动魄的描述和感人肺腑的故事使人读之欲罢不能。既有造化弄人的悲哀，更有对人类开创科学新纪元的欢欣鼓舞。