医疗卫生系统公开招聘考试2023中公2023医疗卫生系统招聘考试 核心考点药学专业知识 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

《中公版·2023医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心考点：药学专业知识》是中公教育医疗卫生系统考试研究院在研究历年考试趋势后，根据医疗卫生事业单位招聘考试要求编写而成。本书基于各地考情，综合分析，将药学专业知识重点、难点进行统计提炼。本书包含药理学、药剂学、药物化学、药物分析、药事管理与法规五部分，图书后安排了药学知识“大串讲”，详略得当，重点突出。

目录

导读药学专业知识备考指导1

部分药理学5

章药物代谢动力学6

节药物的体内过程6

第二节药物的速率过程9

第二章药物效应动力学14

节药物的作用14

第二节药物的作用机制16

第三节药物作用的量效关系17

第四节影响药物作用的因素19

第三章外周神经系统药物20

节传出神经系统的受体20

第二节作用于传出神经系统的药物20

第三节胆碱能系统激动药和阻断药22

第四节肾上腺素能神经系统激动药和阻断药26

第四章局部麻醉药和全身麻醉药31

节局部麻醉药31

第二节全身麻醉药32

第五章中枢神经系统药物34

节镇痛药34

第二节镇静催眠药37

第三节抗癫痫药与抗惊厥药39

第四节抗精神分裂症药41

第五节抗抑郁症药、抗焦虑症药与治疗双相障碍药42

第六节治疗神经退行性疾病的药物43

第六章利尿药与脱水药45

节利尿药45

第二节脱水药47

第七章心血管系统药物48

节抗高血压药48

第二节抗心绞痛药51

第三节抗充血性心力衰竭药53

第四节抗心律失常药54

第五节调血脂药与抗动脉粥样硬化药55

第八章解热镇痛抗炎、抗风湿病药与抗痛风药58

节解热镇痛抗炎药58

第二节抗风湿病药59

第三节抗痛风药60

第九章影响免疫功能的药物和组胺受体拮抗药61

节影响免疫功能的药物61

第二节组胺受体拮抗药62

第十章内分泌、生殖与代谢药理学64

节糖皮质激素类药物64

第二节胰岛素及口服降血糖药66

第三节甲状腺激素与抗甲状腺药69

第四节性激素类药及避孕药70

第五节影响其他代谢的药物72

第十一章呼吸、消化系统药物74

节呼吸系统药物74

第二节消化系统药物77

第十二章血液系统疾病用药80

节抗凝血药、抗血小板药、纤维蛋白溶解药80

第二节促凝血药82

第三节血容量扩充药及抗贫血药83

第十三章化学治疗药物85

节抗菌药物85

第二节抗病毒药96

第三节抗寄生虫药97

第四节抗恶性肿瘤药99

第二部分药剂学103

章绪论104

节药剂学概述104

第二节药物制剂的稳定性107

第二章药物溶解、溶出及释放109

节溶解度109

第二节等渗与等张111

第三节溶出与释放111

第三章表面活性剂113

节表面活性剂的种类113

第二节表面活性剂的性质115

第三节表面活性剂的应用116

第四章微粒分散体系118

节概述118

第二节微粒分散体系的物理化学性质及稳定性119

第五章液体制剂的单元操作120

节制药用水的制备120

第二节过滤121

第三节灭菌与无菌操作121

第六章液体制剂124

节概述124

第二节均相液体制剂126

第三节非均相液体制剂128

第四节其他液体制剂131

第七章注射剂132

节概述132

第二节注射剂的制备、质量控制及举例134

第三节大容量注射液及注射用无菌粉末136

第八章固体制剂139

节概述139

第二节片剂141

第三节胶囊剂146

第四节散剂147

第五节颗粒剂148

第六节滴丸剂149

第七节膜剂150

第九章皮肤递药制剂152

节概述152

第二节软膏剂、乳膏剂153

第十章黏膜递药系统156

节肺黏膜递药156

第二节直肠黏膜递药158

第三节眼、口腔、鼻黏膜递药159

第十一章缓控释制剂与靶向制剂161

节概述161

第二节口服缓控释制剂162

第三节注射用缓控释制剂164

第四节靶向制剂165

第十二章现代中药制剂与生物制品167

节药材的浸提167

第二节常用中药制剂168

第三节生物制品168

第三部分药物化学169

章新药的研究170

节药物的化学结构与生物活性的关系170

第二节前药设计170

第二章药物代谢反应172

节药物代谢的酶172

第二节第Ⅰ相的生物转化172

第三节第Ⅱ相的生物转化172

第三章神经系统药物174

节中枢神经系统药物174

第二节外周神经系统药物178

第四章循环和消化系统药物183

节循环系统药物183

第二节消化系统药物186

第五章解热镇痛药、非甾体抗炎药188

节解热镇痛药188

第二节非甾体抗炎药188

第六章抗肿瘤药190

第七章抗感染药192

节抗生素192

第二节合成抗菌药物及其他抗感染药物194

第八章其他类药物的汇总197

第四部分药物分析学199

章我国药品管理法规与药品标准200

节我国药品管理法规200

第二节药品标准200

第二章药品质量研究的内容202

节药品标准术语202

第二节药品质量研究204

第三节药品检验205

第三章药物的鉴别试验207

节概述207

第二节鉴别方法208

第四章药物的杂质检查210

节概述210

第二节杂质的检查方法211

第三节药物中一般杂质的检查213

第五章药物的含量测定与分析方法的验证216

节定量分析方法216

第二节药物分析方法的验证217

第三节分析样品的制备219

第六章体内药物分析221

节体内样品的种类及储存221

第二节体内样品处理221

第七章典型药物的分析222

第五部分药事管理与法规227

章药品监督管理228

节药品标准228

第二节药品监督管理机构229

第三节药品质量监督检验233

第二章药品管理制度235

节基本医疗保障制度235

第二节国家基本药物制度236

第三节药品分类管理制度237

第三章药品生产管理和药品经营管理240

节药品研制与生产管理240

第二节药品经营管理242

第四章药品使用管理和中药管理247

节药品使用管理247

第二节中药管理256

第五章特殊管理药品的管理261

节麻醉药品、精神药品的管理261

第二节医疗用毒性药品的管理263

第三节药品类易制毒化学品的管理265

第四节含特殊药品复方制剂的管理266

第五节兴奋剂的管理267

第六节疫苗的管理268

第六章药品上市后再评价与监测管理270

节药品上市后管理与药品不良反应监测270

第二节药品召回管理272

第七章药品信息管理和药品广告管理274

节药品包装、说明书和标签管理274

第二节药品广告管理277

第八章假药和劣药279

节生产、销售、使用假药的法律责任279

第二节生产、销售、使用劣药的法律责任280

附录药学专业知识大串讲281

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导读 药学专业知识备考指导

一、概况

近年来，各地医疗卫生系统事业单位招聘药学专业人数逐年增加，尤其是基层医疗机构。医疗卫生系统招聘工作人员考试一般由各地卫生主管部门统一命题或招聘单位自主命题，没有统一的考试大纲和考试参考书，且考试科目、考查范围、考试时间、题型、题量等均不固定，各地差异较大。

二、考试内容

我们通过对各地历年真题进行分析，发现药学专业考试主要考查药理学、药剂学、药物化学、药物分析及药事管理与法规5个科目的内容，其中重点考查药理学和药剂学，两科占比50%~70%。

三、考试题型、题量

大部分省市的考查形式以客观题为主，主要有单项选择题、多项选择题和判断题三种题型，部分省市会有简答题、案例分析题、名词解释等题型，题量在70~110题之间。

四、备考策略

备考医疗卫生系统招聘考试的考生，通常会因先做题还是先看书安排不周而影响备考。对于时间充裕的考生，可以先看医疗卫生系统复习参考书进行系统复习，对于所涉及的专业书目一定要精读、细读，构建完整的知识体系；然后通过练习大量的真题、模拟题，熟悉考查方式及常考考点，查缺补漏，进一步巩固知识点。时间较为紧张的考生，可直接针对真题，分析出考试的重点、难点，做到有针对性地复习。

五、注意事项

1.备考时间：考试备考时间短，多数省份和地区从发布招考公告到笔试，一般只有一个月左右的时间。从以往的考生反馈中了解到，多数人考前存在“不自知，不知他”的问题，即不能正确判断自己的知识水平，不了解考点、考情等。因此，考生在确定参加医疗卫生系统招聘工作人员考试后，应该针对自身情况，制订复习计划，合理利用时间。

2.招考动态：备考过程中，考生要持续关注报考网站，了解考试信息，及时发现变化，为从容应考增加一份保障。

3.备好材料：奔赴考场之前，准备好考场所需的所有物品，以防考前手忙脚乱。

六、各专业考试重点

1.药理学

（1）常考药物：毛果芸香碱、阿托品、新斯的明、有机磷酸酯类、肾上腺素、麻黄碱、哌替啶、水合氯醛、苯妥英钠、硫酸镁、氯丙嗪、氟西汀、左旋多巴、螺内酯、甘露醇、硝酸甘油、奎尼丁、秋水仙碱、胰岛素、碘剂、雌激素、氢氧化铝、甲氧氯普胺、肝素、华法林、维生素K、异烟肼、甲硝唑、甲氨蝶呤。

（2）常考知识点：药物的转运方式、药物的体内过程、药物的速率过程、药动学参数、药物不良反应、激动剂与拮抗剂、药物相互作用、噻嗪类利尿药、强心苷类、非甾体抗炎药、口服降糖药、抗骨质疏松药、抗贫血药、特殊使用级的抗菌药物、时间依赖型抗菌药物、头孢菌素类抗菌药、氨基糖苷类抗菌药、喹诺酮类抗菌药。

2.药剂学

（1）常考概念：制剂、等渗与等张、昙点、亲水亲油平衡值、配位数、目。

（2）常考辅料：硬脂酸镁、凡士林、β-环糊精、栓剂的基质、抗氧剂、防腐剂。

（3）常考知识点：剂型的重要性、药用辅料的作用、提高药物制剂稳定性的方法、影响药物溶解度的因素、影响药物溶出速度的因素、表面活性剂的分类、表面活性剂的应用与毒性、固体分散体载体、微粒分散体系的分类和性质、Stokes定律、制药用水的定义及应用范围、灭菌方法、液体制剂的分类和特点、胃蛋白酶合剂、混悬剂的质量要求、乳剂的稳定性、注射剂常用的抑菌剂、注射剂的制备和质量控制、输液的常见问题及解决办法、片剂制备中的常见问题及原因、不宜制成胶囊剂的药物、影响滴丸剂成型的因素、膜剂的特点、皮肤递药制剂的特点、眼部吸收途径、缓控释制剂的优点、缓控释原理靶向制剂、药材的浸提、超临界流体提取法等。

3.药物化学

（1）常考结构：吗啡类药物的构效关系、非甾体抗炎药的结构分类、吡唑酮类、烷化剂的结构特点、阿莫西林的结构特点、利尿药的结构特点、蛋白同化激素的结构特点等。

（2）常考知识点：官能团与药物亲水性和疏水性的关系、化学键的作用、前药、第Ⅰ相的生物转化、第Ⅱ相的生物转化、H1受体拮抗剂的分类和代表药物、钙通道阻滞剂的分类。

4.药物分析学

（1）常考概念：称重与量取、准确度、精密度、检测限、信噪比、定量限、线性。

（2）常考检查方法与鉴别反应：氯化物的检查、铁盐检查、重金属检查法、砷盐检查法、炽灼残渣检查法、重氮化-偶合反应、氨基醇的双缩脲反应、与硫酸-重铬酸钾的反应、硫色素荧光反应、硫酸链霉素专属鉴别反应。

（3）常考知识点：GLP、GCP、GMP、GSP、国家药品标准、国内外药典、贮藏温度、药物安全性检查的指标、药品检验、药物鉴别试验的目的、药物杂质的分类、药物含量测定方法、色谱分析法、氧瓶燃烧法、体内样品的种类及储存、亚硝酸钠滴定法测定药物含量、碘量法测定维生素C注射剂的含量等。

5.药事管理与法规

（1）医院药事管理：处方书写规范、处方限量、四查十对、处方适宜性审核、医疗机构制剂、类精神药品的品种、麻醉药品和精神药品管理、毒性药品西药品种、兴奋剂的管理、疫苗的管理、保健食品与普通食品的区别、药品不良反应监测报告、各类药品说明书的内容、药物标签中的有效期标注顺序。

（2）法规：药品标准、药品管理立法、药品监督管理机构、基本医疗保障制度、国家基本药物制度、药品分类管理制度、药品临床试验的分期和目的、国家重点保护野生药材物种分级、申请中药一级保护品种应具备的条件、中药二级保护品种的保护期限、药品批准文号格式、药品经营范围、药品广告管理、药品召回管理、假药和劣药等。

后，通过以上分析，希望考生能充分利用本书进行备考复习，也期望本书能够帮助大家提高学习效率，顺利通过考试。

部分 药理学

章 药物代谢动力学

节药物的体内过程

一、药物的转运方式

游离型药物必须通过生物膜后才能到达作用部位，此过程称为药物的跨膜转运。药物的转运方式主要包括被动转运、主动转运和膜动转运。详见表1-1。

表1-1药物的转运方式及其特点

转运方式 特点 转运物质

被动

转运 简单扩散 顺浓度梯度转运，不消耗能量。分为脂溶扩散和水溶扩散 大多数药物

易化扩散 顺浓度梯度转运，不消耗能量，需要载体或通道介导，存在饱和现象和竞争性抑制现象。扩散速度比简单扩散要快 葡萄糖、氨基酸及Na 、K 、Ca2 离子等

主动

转运 原发性

主动转运 逆浓度梯度转运，消耗能量，需载体参与，转运有饱和现象和竞争性抑制现象 葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素在小肠和肾小管的吸收，Na 泵、K 泵等

继发性

主动转运

膜动

转运 胞饮 有膜变形，消耗能量 蛋白质、多肽等大分子物质

胞吐

简单扩散中的脂溶扩散是药物转运常见、重要的形式。常见影响简单扩散的因素有：①膜两侧浓度差；②药物的脂溶性；③药物的解离度；④药物所在环境的pH。

经典真题BCD

【多选】需要载体或通道介导的转运方式有（）。

A.简单扩散 B.易化扩散

C.原发性主动转运 D.继发性主动转运

二、药物的吸收

1.定义

吸收指药物由给药部位进入血液循环的过程。

2.影响因素

（1）药物的理化性质：脂溶性、解离度、分子量。脂溶性大、解离度小、分子量小的药物易吸收。

（2）给药途径。除静脉给药外，其他给药途径均有吸收过程。不同给药途径吸收速率的一般规律为：气雾吸入＞腹腔注射＞舌下给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服给药＞直肠给药＞皮肤给药。其中口服给药是常用、安全的给药途径。

（3）剂型。一般认为口服剂型药物的生物利用度的顺序为：溶液剂＞混悬剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片。

（4）吸收部位的血流量。

3.首关效应

首关效应又称首过消除，指某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢，使进入体循环的有效药量减少的现象。首关效应主要取决于肠黏膜及肝脏的酶活性，这种现象是剂量依赖性的。首关效应明显的药物不宜口服给药。

经典真题B

【单选】下列关于不同给药途径吸收顺序的说法，不正确的是（）。

A.静脉注射＞直肠给药

B.皮肤给药＞吸入给药

C.舌下给药＞口服给药

D.静脉注射＞肌内注射

三、药物的分布

1.定义

分布指药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程。

2.影响因素

（1）血浆蛋白结合率：药物吸收入血后都可不同程度地通过离子键、氢键及范德华力与血浆蛋白结合。结合型药物分子量增大，不易通过生物膜，不能发挥药理作用。药物与血浆蛋白的结合通常是可逆的，游离型药物与结合型药物通常处于动态平衡状态。与药物结合的血浆蛋白主要包括白蛋白、脂蛋白、α1-酸性糖蛋白。

（2）细胞膜屏障：有些游离型药物要通过特殊的细胞膜屏障才能到达靶器官而发挥作用。常见的细胞膜屏障有：血-脑屏障、胎盘屏障、血-眼屏障。脂溶性较高的药物容易通过血-脑屏障和胎盘屏障。

（3）体液的pH和药物的解离度：在生理情况下，细胞内液pH为7.0，细胞外液pH为7.4，由于弱酸性药物在弱碱性环境下解离型多，故细胞外液的弱酸性药物不易进入细胞内。改变血液的pH，可相应改变其原有的分布特点。

（4）器官血流量与膜的通透性：肝、肾、脑、肺等高血流量器官，药物分布快且含量较多；皮肤、肌肉等低血流量器官，药物分布慢且含量较少。如硫喷妥钠具有高脂溶性，首先聚集在脑组织发挥麻醉作用，然后再进入脂肪组织，使患者逐渐苏醒。该现象被称为药物的再分布。

（5）药物与组织的亲和力：药物与组织的亲和力不同可导致药物在体内选择性分布，使某些组织中的药物浓度高于血浆药物浓度。如碘对甲状腺组织有高度亲和力，碘在甲状腺中的浓度超过在其他组织的1万倍左右。

（6）药物转运体。

经典真题C

【单选】不属于影响药物分布至组织的因素是（）。

A.器官血流量

B.药物的解离度

C.酶的诱导

D.药物与组织的亲和力

四、药物的代谢

1.定义

代谢指药物在体内发生化学结构的改变。体内能使药物发生代谢的器官主要是肝脏，其次是小肠、肾、肺及脑组织等。

2.代谢的方式与步骤

代谢过程一般分两个时相进行：Ⅰ相反应和Ⅱ相反应。

（1）Ⅰ相反应指氧化、还原、水解过程。

（2）Ⅱ相反应为结合反应，该过程中药物分子结构中暴露出的极性基团与体内的化

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