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《中公版·2018吉林省事业单位公开招聘工作人员考试辅导教材：护理学专业知识》是中公教育医疗卫生系统公开招聘工作人员考试研究院护理专业一线辅导师资根据吉林省事业单位考试要求编写而成。全书紧跟考试大纲和真题规范，涵盖了基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学五部分内容。力求让考生掌握护理专业知识相关内容，切实帮助考生复习。

章护理学导论

第二章医院环境

第三章患者入院和出院的护理

第四章预防与控制医院感染

第五章患者的清洁卫生

第六章饮食与营养

第七章生命体征的评估与护理

第八章冷热疗法

第九章排泄

第十章给药

第十一章静脉输液与输血

第十二章标本采集

第十三章病情观察和危重病人的护理

第十四章临终护理

第十五章医疗与护理文件

章呼吸系统疾病病人的护理

第二章循环系统疾病病人的护理

第三章消化系统疾病病人的护理

第四章泌尿系统疾病病人的护理

第五章血液系统疾病病人的护理

第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理

第七章风湿性疾病病人的护理

第八章传染病病人的护理

第九章神经系统疾病病人的护理

章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理

第二章外科休克病人的护理

第三章麻醉病人的护理

第四章外科感染病人的护理

第五章损伤病人的护理

第六章颅脑损伤病人的护理

第七章颈部疾病病人的护理

第八章乳房疾病病人的护理

第九章胸部损伤病人的护理

第十章腹外疝病人的护理

第十一章腹部损伤病人的护理

第十二章消化系统疾病病人的护理

第十三章肝、胆、胰疾病病人的护理

第十四章周围血管疾病病人的护理

第十五章泌尿系统损伤病人的护理

第十六章泌尿系统疾病病人的护理

第十七章骨科病人的护理

第十八章关节脱位病人的护理

第十九章骨与关节感染病人的护理

第二十章颈肩、腰腿痛病人的护理

第二十一章骨肿瘤病人的护理

章女性生殖系统解剖与生理

第二章妊娠期妇女的护理

第三章分娩期妇女的护理

第四章产褥期妇女的护理

第五章妊娠期并发症妇女的护理

第六章妊娠合并症妇女的护理

第七章分娩期并发症妇女的护理

第八章女性生殖系统炎症病人的护理

第九章月经失调病人的护理

第十章妊娠滋养细胞疾病病人的护理

第十一章腹部、会阴部手术病人的护理

第十二章不孕症妇女的护理

第十三章计划生育妇女的护理

章绪论

第二章儿童生长发育

第三章儿童保健

第四章新生儿及新生儿疾病护理

第五章营养障碍疾病患儿的护理

第六章消化系统疾病患儿的护理

第七章呼吸系统疾病患儿的护理

第八章循环系统疾病患儿的护理

第九章泌尿系统疾病患儿的护理

第十章血液系统疾病患儿的护理

第十一章神经系统疾病患儿的护理

第十二章免疫性疾病患儿的护理

第十三章感染性疾病患儿的护理

第十四章危重症患儿的护理

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中公教育·全国分部一览表（428）

李永新，中公教育首席研究与辅导专家。毕业于北京大学政府管理学院，具有深厚的公务员考试核心理论专业背景，对中央国家机关和地方各级公务员招录考试有着博大精深的研究，极具丰富的公务员考试实战经验。主持并研发了引领公考领域行业标准的深度辅导教材系列和辅导课程、专项突破辅导教材和辅导课程，帮助无数考生成就了梦想，备受考生推崇，是公考辅导领域行业标准的开创者和引领者。

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篇基础护理学

　　本篇主要讲述护理学发展历程，护理学的基本概念，护理学的相关理论，医院环境，护理基本操作流程、细节及注意事项，危重病人的抢救措施等，是临床护理的基础课程。在复习过程中应该：

　　掌握：护理学的基本概念，医院感染及其控制方法，生命体征的评估与护理，冷热疗法的应用，饮食与排泄的护理，给药，静脉输液与输血，危重病人的抢救和护理。

　　熟悉：患者入院和出院的护理，患者的清洁卫生，护理文书的书写方法。

　　了解：医院环境，标本采集的方法，濒死与死亡及临终患者的护理。

　　章护理学导论

　　节绪论

　　一、古代护理

　　远古时代，人们把疾病的发生与一种超自然的能力结合在一起，认为自然界的任何生命都需依赖于一种无形的力量才能获得生命力，当疾病发生时可以运用迷信和巫术的方法来治疗。在这个时期，母亲扮演着护士的角色。随着人类的发展，人们逐渐发明了各种处理伤痛和疾病的方法。同时对护理学也有了一定的认识。到公元前460年，“医学之父”希波克拉底提出了护理、观察、报告都要以患者为中心的观点，其中强调了对患者护理的重要性。这促进了护理学的发展。由于当时医护一体，以及宗教和战争的影响，导致古代护理具有了鲜明的时代特征。这一时期的护理主要包括家庭护理、宗教护理和医院护理。

　　二、近代护理

　　近代护理是在中世纪之后生物医学发展的基础上起步的。比利时人维萨里医生解剖尸体，用直接观察法写出了部人体解剖学；英国医生威廉·哈维以实验法发现了血液循环；随之，细菌学、消毒法、麻醉术等一系列的医学发明和重大突破，为建立近代护理学奠定了理论基础，提供了实践发展的条件。

　　弗罗伦斯·南丁格尔，护理教育的创始人之一，为使护理成为一门科学，做出了重大的贡献。1820年5月12日，南丁格尔出生于英国一个富有的家庭。1854—1856年她带领护理人员参加克里米亚战争，使英国伤员的病死率从50%下降到2.2%。1860年南丁格尔在英国伦敦圣托马斯医院创建了世界上所正式的护理学校。1907年，英国授予她勋章。她是英国妇女中次受此殊勋的。1910年8月13日南丁格尔逝世，享年90岁。南丁格尔的代表作是《医院札记》和《护理札记》。1912年国际红十字会建立了南丁格尔基金会，并首次颁发了南丁格尔奖。同年国际护士会决定将她的生日5月12日定为国际护士节。

　　三、现代护理学的发展

　　（一）以疾病为中心的护理阶段

　　20世纪前半叶，医学发展摆脱了宗教、神学的控制，生物医学模式形成。在这一阶段，人们对健康的认识是“有病就是不健康，健康就是没有疾病”，并且认为疾病是细菌或外伤引起的机体结构改变或功能异常，因此一切医疗行为都应围绕着疾病进行，以消除病灶为基本目标。由于受这种医学指导思想的影响，协助医生诊断和治疗疾病成为这一阶段护理工作的主要内容。

　　（二）以患者为中心的护理阶段

　　20世纪中叶，随着社会科学的发展以及系统科学的发展，人们重新认识了人类健康与生理、心理和环境的关系。1948年，世界卫生组织（WHO）提出了新的健康定义，这扩展了健康研究和实践的领域。1955年，美国护理学者莉迪亚·海尔首次提出“责任制护理”，为护理实践提供了新的工作方式。1977年，美国医学家恩格尔提出了“生物-心理-社会医学”模式。在这些新理念的指导下，护理发生了深刻的变革，由“以疾病为中心”转向了“以患者为中心”的发展阶段。

　　（三）以人的健康为中心的护理阶段

　　这一阶段从20世纪70年代起一直到现在。随着社会的发展，科学技术的进步，人们物质文化水平的提高，人类疾病谱发生了明显的变化，与人类密切相关的心脑血管疾病、恶性肿瘤等成为威胁人类健康的主要问题。同时，人们逐渐加深了对健康和疾病关系的认识，对健康保健的需求日益增加。1977年WHO提出了“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，对护理工作的发展产生了巨大的推动作用。

　　第二节护理学的基本概念

　　一、人

　　人是护理的对象，也是护理学研究的对象之一。人是生理、心理、社会相统一的整体。人的生理、心理、社会等方面相互作用，相互影响，其中任何一方的功能变化均可在一定程度上引起其他方面功能的变化；人体各方面功能的正常运转，又能有力地促进人体整体功能的限度的发挥，从而使人获得的健康状态。

　　二、环境

　　人的一切活动，特别是人的生命活动过程都是在环境中进行。环境包括内部环境和外部环境，外部环境又包括自然环境和社会环境等。对环境的调控、改善是护理研究的主要范畴。

　　三、健康

　　健康与疾病是医学学科中两个基本的概念，是人类生命活动的本质及质量的一种反映。健康是机体的一种安适状态，护理活动的终极目标是提高全人类的健康水平。WHO在1948年给健康下的定义：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。

　　四、护理和护理学

　　1.护理

　　护理是护理人员与护理对象之间的互动过程。南丁格尔认为护理是将病人安置在有利于机体起作用的状态的一种非治疗性活动。美国护理学家韩德森是现代界定护理概念的人。1980年美国护士学会公布了护理的定义为“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应”。

　　2.护理学

　　护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。护理学的任务是促进健康、维持健康、恢复健康和减轻痛苦。护理学的工作范畴包括临床护理、社区护理、护理管理、护理教育、护理科研。

　　第三节护理学的相关理论

　　一、系统的概念、分类和基本属性

　　1.概念

　　系统是指若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。

　　2.分类

　　（1）按人类对系统是否施加影响分类：系统可分为自然系统和人为系统。

　　（2）按系统与环境的关系分类：系统可分为开放系统和闭合系统。

　　（3）按组成系统的内容和要素的性质分类：系统可分为实体系统和概念系统。

　　（4）按系统的运动状态分类：系统可分为动态系统和静态系统。

　　3.系统的基本属性

　　①整体性；②相关性；③动态性；④目的性；⑤层次性。

　　二、成长与发展的理论

　　1.弗洛伊德的性心理学说

　　（1）弗洛伊德的意识层次理论：弗洛伊德认为意识是有层次的，分为意识、前意识和潜意识。

　　（2）弗洛伊德的人格结构理论：人格由三部分组成：①本我：是人格主要的部分，是潜意识欲望的根源。②自我：是大脑中作用于本我与外部世界的一种特殊结构，其功能是在本我的冲动和超我的控制发生对抗时进行平衡。③超我：是为维持社会准则的一种特殊结构，属良心和道德范畴。

　　（3）弗洛伊德的人格发展理论：从性心理发展的角度论述人格的发展，将性心理发展分为五个阶段。①口欲期：1岁以前，此期原欲集中在口部，通过吮吸、吞咽和咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。②肛门期：1～3岁，此期原欲集中在肛门区。③性蕾期：3～6岁，性本能集中在生殖器，觉察到性别的差异。④潜伏期：6岁至青春期，此期孩子把性和攻击的冲动埋在潜意识中，而将精力集中在智慧和身体活动上。⑤生殖期：青春期开始后，性本能重新回到生殖器，但青年人已将注意力从双亲转移到自己所喜爱的性伴侣上。

　　2.艾瑞克森的心理社会发展学说

　　艾瑞克森将人格的发展分为8期，每一时期各有一主要的心理社会危机要面对，危机处理是否恰当将导致正性或负性的社会心理发展结果，解决的越好就越接近正性，也就越能发展成健康的人格。

　　（1）婴儿期：即口感期，出生至18个月，此期发展的任务是信任—不信任。

　　（2）幼儿期：即肛肌期，18个月至3岁，发展的任务是自主—羞愧。

　　（3）学龄前期：即生殖运动期，3～5岁，发展的任务是主动—内疚。

　　（4）学龄期：即潜在期，6～12岁，发展任务是勤奋—自卑。

　　（5）青春期：12～18岁，发展任务是自我认同—角色紊乱。

　　（6）青年期：18～25岁，发展任务是亲密—孤独。

　　（7）成年期：25～65岁，发展任务是繁殖—停滞。

　　（8）老年期：65岁以上，发展任务是完善—失望。

　　3.皮亚杰的认知发展学说

　　皮亚杰认为儿童思维的发展并不是由教师或父母传授给儿童的，而是通过儿童主动与环境相互作用，主动寻求刺激，主动发现的过程。将其分为四个阶段：

　　（1）感觉运动期：0～2岁，此期思维的特点是婴幼儿通过其自身的动作和感觉来认识周围的世界。

　　（2）前运算期：2～7岁，此期儿童的思维发展到了使用符号的水平，即开始用语言来表达自己的需要。

　　（3）具体运算期：7～11岁，此期儿童不再以自我为中心，能同时考虑问题的两个方面或更多方面，开始具有逻辑思维能力。

　　（4）形式运算期：12岁以后，此期思维迅速发展，进入纯粹抽象和假设的领域。

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