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全书共分六章，主要讲述了高脂血症的基本知识、临床表现与诊断，高脂血症与相关疾病，降脂 中草药，降脂中成药，降脂方剂。本书精选的方剂，适应证明确，针对性强，疗效确切，医生和患者 可对症找到合适的中医处方，是治疗高脂血症非常实用的参考书。

章　基本知识　/　1

节　概　述………………………………………………………… 2

一、血脂的概念与组成………………………………………………………2

二、血脂的来源………………………………………………………………2

三、血脂的生理功能…………………………………………………………3

四、脂蛋白概念及分类………………………………………………………4

五、载脂蛋白…………………………………………………………………6

六、脂蛋白的代谢……………………………………………………………11

七、高脂血症的概念与分类…………………………………………………13

第二节 影响血脂的因素…………………………………………… 14

一、遗传因素…………………………………………………………………14

二、肥胖………………………………………………………………………14

三、饮酒………………………………………………………………………15

四、吸烟………………………………………………………………………16

五、维生素……………………………………………………………………17

六、微量元素…………………………………………………………………18

七、运动………………………………………………………………………20

八、心理因素…………………………………………………………………21

九、年龄、性别………………………………………………………………22

十、饮食………………………………………………………………………23

十一、药物……………………………………………………………………24

第二章 高脂血症的临床表现与诊断　/　27

节

高脂血症的临床表现……………………………………… 28

第二节

高脂血症化验检查………………………………………… 30

第三节

高脂血症分型……………………………………………… 34

第四节

高脂血症诊断标准………………………………………… 37

第三章 高脂血症与相关疾病　/　41

节

血脂异常与高血压………………………………………… 42

第二节

血脂异常与动脉粥样硬化………………………………… 42

第三节

血脂异常与冠心病………………………………………… 44

第四节

血脂异常与脑血管病……………………………………… 45

第五节

血脂异常与糖尿病………………………………………… 46

第六节

血脂异常与肾脏疾病……………………………………… 47

第七节

血脂异常与胆石症………………………………………… 48

第八节

血脂异常与急性胰腺炎…………………………………… 48

第九节

血脂异常与脂肪肝…………………………………………

49

第十节

高脂血症与甲状腺功能减退……………………………… 50

第四章 降脂中草药　/　53

泽　泻……………………………………………………………………54

山　楂……………………………………………………………………54

决明子……………………………………………………………………55

荷　叶……………………………………………………………………56

何首乌……………………………………………………………………57

半　夏……………………………………………………………………58

茯　苓……………………………………………………………………58

猪　苓……………………………………………………………………59

大　黄……………………………………………………………………60

茵　陈……………………………………………………………………61

海　藻……………………………………………………………………61

虎　杖……………………………………………………………………62

瓜　蒌……………………………………………………………………63

枸杞子……………………………………………………………………64

女贞子……………………………………………………………………65

胡黄连……………………………………………………………………65

黄　芩……………………………………………………………………66

桑寄生……………………………………………………………………67

黄　连……………………………………………………………………67

菊　花……………………………………………………………………68

桔　梗……………………………………………………………………69

槐　花……………………………………………………………………69

水飞蓟……………………………………………………………………70

葶苈子……………………………………………………………………70

怀牛膝……………………………………………………………………71

柴　胡……………………………………………………………………71

郁　金……………………………………………………………………72

昆　布……………………………………………………………………73

川　芎……………………………………………………………………74

银杏叶……………………………………………………………………74

蒲　黄……………………………………………………………………75

姜　黄……………………………………………………………………76

陈　皮……………………………………………………………………76

杜　仲……………………………………………………………………77

胡芦巴……………………………………………………………………78

丹　参……………………………………………………………………79

鸡血藤……………………………………………………………………79

冬虫夏草…………………………………………………………………80

茺蔚子……………………………………………………………………80

红　花……………………………………………………………………81

黄　精……………………………………………………………………81

刺五加……………………………………………………………………82

沙苑子……………………………………………………………………82

沙　棘……………………………………………………………………83

金樱子……………………………………………………………………84

淫羊藿……………………………………………………………………84

漏　芦……………………………………………………………………85

桃　仁……………………………………………………………………86

三　七……………………………………………………………………86

火麻仁……………………………………………………………………87

土鳖虫……………………………………………………………………88

马齿苋……………………………………………………………………88

葛　根……………………………………………………………………89

人　参……………………………………………………………………90

薤　白……………………………………………………………………90

没　药……………………………………………………………………91

地　龙……………………………………………………………………91

党　参……………………………………………………………………92

甘　草……………………………………………………………………93

当　归……………………………………………………………………93

西洋参……………………………………………………………………94

红　花……………………………………………………………………95

蜂　蜡……………………………………………………………………95

大　黄……………………………………………………………………96

绞股蓝……………………………………………………………………97

虎　杖……………………………………………………………………97

马齿苋……………………………………………………………………98

水　蛭……………………………………………………………………99

第五章 降脂中成药　/　101

化脂灵……………………………………………………………………102

脂必妥片…………………………………………………………………102

消补减肥片………………………………………………………………102

绞股蓝总苷片……………………………………………………………102

补肾宁片…………………………………………………………………103

复方明星片………………………………………………………………103

消脂护肝胶囊……………………………………………………………103

康尔心胶囊………………………………………………………………103

藏降脂胶囊（金诃）……………………………………………………104

心安宁片…………………………………………………………………104

正脂丸……………………………………………………………………104

丹田降脂丸………………………………………………………………104

脂可清胶囊………………………………………………………………105

降脂中药片………………………………………………………………105

健脾降脂颗粒……………………………………………………………105

三黄降脂片………………………………………………………………105

脂舒胶囊…………………………………………………………………106

三仙降脂胶囊……………………………………………………………106

脂脉康胶囊………………………………………………………………106

四味天山丹………………………………………………………………107

降脂化瘀丸………………………………………………………………107

清脉降脂丸………………………………………………………………107

活血降脂胶囊……………………………………………………………107

芪蛭祛脂丸………………………………………………………………108

舒心降脂片………………………………………………………………108

抗栓保心片………………………………………………………………108

三参降脂液………………………………………………………………108

降脂灵颗粒（片）………………………………………………………109

山楂精降脂片……………………………………………………………109

荷丹片……………………………………………………………………109

桑葛降脂丸………………………………………………………………110

葶苈降血脂片……………………………………………………………110

通脉降脂片………………………………………………………………110

血脂康胶囊………………………………………………………………110

血脂灵片…………………………………………………………………111

血脂宁丸…………………………………………………………………111

化浊轻身颗粒……………………………………………………………111

通心络胶囊………………………………………………………………112

降脂通络软胶囊…………………………………………………………112

益脂平胶囊………………………………………………………………112

活血降脂颗粒……………………………………………………………112

枳曲降脂胶囊……………………………………………………………113

蒲参胶囊…………………………………………………………………113

泰脂安……………………………………………………………………113

六味能消胶囊……………………………………………………………114

五福心脑清软胶囊………………………………………………………114

理脾化痰降脂片…………………………………………………………114

心血宁片…………………………………………………………………114

参麦花降脂颗粒…………………………………………………………115

桂枝茯苓丸………………………………………………………………115

橄榄降脂胶囊……………………………………………………………115

第六章 降脂方剂　/　117

血府逐瘀汤………………………………………………………………118

轻身散……………………………………………………………………118

化痰祛瘀汤………………………………………………………………118

大柴胡汤…………………………………………………………………119

化痰降脂汤………………………………………………………………119

降脂通便胶囊……………………………………………………………120

柴苓降脂方………………………………………………………………120

中药降脂汤………………………………………………………………120

二陈汤……………………………………………………………………121

补肾降脂方………………………………………………………………121

通瘀化浊汤………………………………………………………………121

茯苓泽泻加山楂汤………………………………………………………122

化浊解毒方………………………………………………………………122

首乌泽泻汤………………………………………………………………122

丹七降脂汤………………………………………………………………123

消痰化瘀方………………………………………………………………123

加味天麻钩藤饮…………………………………………………………124

清脂汤……………………………………………………………………124

调脂祛瘀汤………………………………………………………………124

加味二陈汤………………………………………………………………125

首乌山楂降脂丸…………………………………………………………125

泻肝活血汤………………………………………………………………126

葛根降脂汤………………………………………………………………126

健脾调脂饮………………………………………………………………126

化痰降浊汤………………………………………………………………127

丹参首乌山楂饮…………………………………………………………127

半夏白术山楂汤…………………………………………………………127

化痰降脂活血汤…………………………………………………………128

健脾降脂汤………………………………………………………………128

温阳益气降脂汤…………………………………………………………128

泽泻丹明饮………………………………………………………………129

泽泻汤……………………………………………………………………129

泽泻柴胡汤………………………………………………………………130

葛根祛湿汤………………………………………………………………130

降浊活血汤………………………………………………………………130

脂降汤……………………………………………………………………131

健脾消脂汤………………………………………………………………131

降脂益肝汤………………………………………………………………131

降脂祛痰汤………………………………………………………………132

化痰祛瘀降脂方…………………………………………………………132

参芪五子降脂汤…………………………………………………………132

调脂方……………………………………………………………………133

畅脉调脂汤………………………………………………………………133

天麻钩藤饮………………………………………………………………134

益肝补肾降脂汤…………………………………………………………134

芪葛降脂汤………………………………………………………………134

滋肝养肾降脂汤…………………………………………………………135

调脂柔脉汤………………………………………………………………135

活血降脂汤………………………………………………………………135

益肝降脂汤………………………………………………………………136

加味胃苓汤………………………………………………………………136

化瘀祛痰饮………………………………………………………………136

桑贞降脂方………………………………………………………………137

健脾活血散浊汤…………………………………………………………137

半夏白术天麻汤…………………………………………………………138

健脾逆脂汤………………………………………………………………138

降脂化浊汤………………………………………………………………138

茵泽地荷汤………………………………………………………………138

融脂消积汤………………………………………………………………139

柴黄参楂汤………………………………………………………………139

芪参肾气汤………………………………………………………………139

肾病高脂方………………………………………………………………140

玄参丹参饮………………………………………………………………140

降脂饮……………………………………………………………………140

参考文献　/　141

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第三章

节 血脂异常与高血压

高脂血症是高血压病中常常并发的一种疾病，据报道约50％高血压病患者合并血脂异常。在美国一项5 100 万例高血压患者中的调查发现，40％的高血压病患者血清总胆固醇水平＞ 6.2mmol/L，而血清总胆固醇水平＞ 6.2mmol/L的高胆固醇血症患者中，46％的患者有高血压病。血压越高，冠心病的危险性越大。血清总胆固醇水平升高，对高血压病患者的冠心病危险起协同增加作用。而降低血压和降低血清总胆固醇水平，可以减少冠心病的危险。同时，在高血压病的治疗过程中，多种降压药物可引起血脂异常，近年来发现血脂异常与高血压的临床综合征，例如X 综合征、家族性血脂异常综合征在临床表现、发生机制及治疗上都要考虑有高血压与血脂异常的特点。血脂异常与高血压都是动脉粥样硬化的易患因素，可促进冠心病的发生与发展。较血压正常者血胆固醇水平升高，血脂与血压存在相关性，尤其是高血压病患者本身业已存在着血脂代谢异常，故在抗高血压治疗的同时，应重视防治高脂血症和调整脂蛋白代谢紊乱，这是预防脑卒中和冠心病的重要途径之一。

第二节 血脂异常与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是我国的主要死亡原因。临床上常见的是冠状动脉粥样硬化和脑血管硬化，并终可导致冠心病和脑血管病。动脉粥样硬化产生的确切原因目前还不是很清楚，但是有很多研究显示动脉粥样硬化与一些危险因素有着密切的关系。这些因素包括血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病、运动少、遗传因素以及年龄、性别等其他因素。其中血脂异常与动脉粥样硬化的关系为密切。人体血浆中血脂的含量及比例与动脉粥样硬化有直接关系。血浆中的血高脂血症实用良方 出片.indd 42 2016-10-11 15:02:4443第三章 高脂血症与相关疾病脂根据脂蛋白的颗粒大小及密度，可分为四类：乳糜微粒，极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白。新的欧洲血脂防治指南将血脂蛋白B（aPOB）列入新的治疗靶点。各种脂蛋白导致动脉粥样硬化的危险程度不同。1. 胆固醇与动脉粥样硬化血浆中富含胆固醇的低密度脂蛋白浓度增高可使血管内皮受损，并开始进入血管壁，终大量的脂质在血管壁内堆积并氧化成为“泡沫细胞”。在血管内壁形成脂肪堆积的斑块，引起血管狭窄。2. 甘油三酯与动脉粥样硬化甘油三酯增高代表富含甘油三酯的脂蛋白增多，包括乳糜微粒和极低密度脂蛋白增多，通常认为它们不具有致动脉粥样硬化的作用，但它们分解代谢过程中的产物如残余颗粒及中间密度脂蛋白等有直接的致病作用。同时由于这些脂蛋白组成成分和含量的变化可以影响参与脂代谢的酶及受体活性，从而进一步导致蛋白代谢失调。3. 高密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化高密度脂蛋白（HDL）参与体内胆固醇逆向转运，可将外周细胞内的胆固醇酯逆向转运至肝脏进行代谢，并具有抗炎和抗氧化功能，从而发挥抗动脉粥样硬化作用。多项前瞻性研究证实，HDL 水平与心血管疾病危险呈显著负相关，HDL-C 每增加0.03mmol/L，CAD 主要心血管事件的风险就会降低2％ ~3％。同时，大量的临床流行病学资料已经证实低HDL 是CAD 的独立危险因素。HDL 主要通过三条途径发挥其抗动脉粥样硬化作用，其主要的作用为促进胆固醇逆转运，通过三磷酸腺苷结合盒转运子（ATP-binding cassettetransporter A1，ABCA1）介导，清除巨噬细胞内胆固醇，大量证据表明小鼠ABCA1 的髓特异性缺失不影响血浆脂蛋白水平而显著增加动脉粥样硬化；此外，HDL 能够调节定向造血干细胞的增殖，调控白细胞和循环单核细胞的数目，单核细胞是动脉壁内巨噬细胞的主要前体细胞；后，HDL 通过抑制巨噬细胞的1 型干扰素反应，HDL 蛋白在急性期反应、蛋白分解和补体系统中发挥关键的抗炎作用。

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